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Nom / Prénom *

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Ville *

Activité choisie *

Entretenir, développer la forme physique
Développer l'agilité, l'équilibre et la coordination
Développer la vitesse
Développer l'endurance
Développer la force
Préparation au test de sélection pour des concours ou formations
Maintien de l'activité physique
Réathlétisation

Commentaires

Lieu d'activité souhaité *

Créneau souhaité *

Lundi matin
Lundi après-midi
Mardi matin
Mardi après-midi
Mercredi matin
Jeudi matin
Jeudi après-midi
Vendredi matin
Vendredi après-midi
Samedi matin

Périodicité *

1 fois / semaine
2 fois / semaine
3 fois / semaine
4 fois / semaine
1 fois / mois
2 fois / mois
3 fois / mois

Durée totale de l'activité souhaitée *

1 mois
2 mois
3 mois
6 mois
9 mois
12 mois
Autre

Autre durée d'activité

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